Лента
    • Сообщение: #1016611
      Okki » 03 Фев 2020, 19:53
      Хранитель

      Коррекция формы носа или ринопластика.

      Ринопластика — вид пластической операции, что напрямую направлена на коррекцию хирургическим путем размера, в том числе и формы носа. Задачей проведения такой операции является необходимое создание более гармоничного и нового внешнего вида пациента, с сохранением индивидуальных характеристик черт всего его лица: коррекция размера, а еще и улучшение формы носа, явное исправление врожденных дефектов, но также исправление определенных проблем с дыханием. Коррекция на носу бывает хрящевой, а еще и костно-хрящевой. Доступ во время операции может быть как открытым, так и закрытым. Выбор доступа перед операцией определяется строго хирургом, с полным учетом индивидуальных особенностей самого пациента.

      Когда необходима или рекомендована ринопластика, то есть коррекция носа?
      • Приличное утолщение на кончике носа;
      • Седловидная форма носа;
      • Нос, на котором есть горбинка;
      • Деформация носа, в результате перенесенной травмы;
      • Длинный нос;
      • Большие ноздри;
      • Нарушение дыхания носом.

      До проведения ринопластики
      Пластика на носу это полноценное хирургическое вмешательство, именно поэтому процедура такого типа, выполняется под общим обезболиванием сочетаясь с местной анестезией. В результате этого пациенту понадобится пройти полноценное комплексное обследование, что включает в себя различные клинико-лабораторное обследование, а еще консультации таких специалистов как: ЛОРа, терапевта и анестезиолога. И чтобы не возникало каких-либо осложнений во время проведения такой операции, своевременно стоит предупредить своего врача о наличии острых или же хронических болезней на момент предполагаемой операции, не забыть о перенесенных заболеваниях, а еще и возможной аллергической реакции на определенные лекарственные средства. Операция в обязательном порядке производится в условиях только специализированной клиники.

      Коррекция носа накладывает на человека некоторые временные ограничения на обычный образ жизни, который был перед операцией: нежелательно принимать некоторые препараты, что воздействуют на свертываемость крови, так как они могут спровоцировать кровотечение во время и после проведения операции, но также курить.

      Процедура коррекции носа
      Методика коррекции носа зависит и от поставленных задач, которые есть перед хирургом, заодно и от имеющихся условий. Суть проводимого вмешательства состоит в частичной или полной коррекции хрящевых или костных структур, формирующих нос пациента. В наше время есть две методики проведения операции такого типа: с наружным разрезом на коже, а также с использованием внутриносовых разрезов.

      При проведении «закрытого» доступа все разрезы и различные манипуляции проводит хирург внутри носовой полости носа, делая по совсем небольшому разрезу на каждой из ноздрей, которые в результате не видны снаружи, да и через недолгое время с трудом различимы при осмотре врачем.

      Однако после проведения «открытой» коррекции на носу, разрез проводят по тоненькой кожной части носовой перегородки, в результате остается небольшой рубец, который при правильно проведенной операции мало заметен. Бывает такое, что иногда применяют дополнительные разрезы на коже у основания ноздрей. Рубцы, остающиеся после данных разрезов, почти не заметны. При явной необходимости проведения более усложненной операции, хирург производит прямые манипуляции на костной части носа пациента. С помощью использования инструментов со специальной конструкцией устраняется участок кости, которая и формирует горбинку нашего носа.
      Длительность операции по пластике носа, индивидуальна, обычно не превышая двух часов.

    • Сообщение: #946677
      Москва » 23 Дек 2019, 11:15
      Хранитель

      Хочу другой нос

      Показанием к ринопластике, или хирургическому изменению формы носа, является желание больного. Однако существуют абсолютные показания к подобным операциям. Это врожденные и приобретенные уродства. К врожденным уродствам, отражающимся и на состоянии носа, относятся такие патологии, как заячья губа или волчья пасть. Приобретенные уродства или дефекты, в основном, являются следствием травм.

      Противопоказания:

      Это хронические заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания сердца, печени, бронхиальная астма и лекарственная аллергия. В этих случаях человеку предлагают подлечить основное заболевание, а потом приступать к ринопластике.
      Кроме того, абсолютным противопоказанием является психическая нестабильность пациента, психические заболевания.
      Оптимальный возраст для проведения подобной операции — с 18 до 40 лет. Тем не менее, нижний возрастной порог можно немного сдвинуть. Например, в тех случаях, когда девочка сформировалась и врачу очевидно, что серьезных изменений в лице уже не произойдет, можно разрешить ринопластику. Обычно просьбы сделать операцию раньше 18 лет связаны с изменением в личной жизни пациентки (замужеством, поступлением в ВУЗ) и учитываются врачами.

      После 40 лет врачи практически никогда не соглашаются на ринопластику. Дело в том, что в этом возрасте уже начинается увядание кожи, снижается ее упругость, нарушаются обменные процессы. Следствием этого могут стать послеоперационные деформации — ринопластика базируется на изменении костей носа, на новом основании кожа должна «сесть» (хирурги называют этот процесс ретракцией). Если же эластичность кожи нарушена, то после операции нос будет выглядеть неестественно, могут появиться деформации и дополнительные морщины. Кроме того, в этом возрасте реабилитационный период длится намного дольше.

      При стандартной операции полная реабилитация и заживление внутренних тканей происходит не ранее чем через 3-4 месяца. Тем не менее, уже через две недели после операции нос и лицо имеют ту форму, которая и сохранится в дальнейшем.

      Побочные эффекты
      Ринопластика — операция серьезнейшая, для пластических хирургов это высший пилотаж. В целом по Москве насчитывается около 300 пластических хирургов, и только 20-30 могут сделать такую деликатную операцию полноценно и без нежелательных осложнений.

      Редчайшими формами осложнений после ринопластики может стать нагноение, вплоть до сепсиса, сильные кровотечения и даже летальный исход.

      Основные побочные эффекты:

      Неблагоприятная для больного форма носа.
      Ухудшение дыхания.
      Спайки.
      Искривления носовой перегородки.
      Потеря обоняния.
      По статистике, 25-29% носов переделывается. Самая главная причина повторных обращений — пациента не устраивает форма носа. Однако бывают и курьезные случаи, когда пациент требует устранения самых незначительных, никому незаметных или придуманных им изменений и дефектов.

      Практически ни один из перенесших ринопластику не обращается за тем, чтобы восстановить прежнюю форму носа, даже если результат оказался не столь впечатляющ, как ожидалось. Хотя и восстановление первоначальной формы носа — задача выполнимая. Тем не менее, это связано с множеством трудностей. Обычно ринопластика выполняется для уменьшения носа и для восстановительной хирургии необходимо либо брать костно-хрящевой материал у самого больного, либо заменять его искусственным.

      Как увидеть, каким будет новый нос?
      Ринопластика как таковая возникла чуть более 100 лет назад, когда немецкий хирург Йозеф разработал метод, который частично используется до сих пор. Тогда пациентам показывали, каким будет их лицо после операции на рисунках. Позже стали делать гипсовые модели. Сейчас появилась возможность компьютерного моделирования лица, при котором пациент может с точностью до миллиметра рассмотреть свое новое лицо.

      Из чего делают носы?
      Новую форму носа хирург создает при помощи костей и хрящей самого пациента, а также при помощи искусственных материалов, в основном силикона.

      После операции
      После операции пациентам показана физиотерапия, массаж, прием антибиотиков под контролем врача, иммуностимуляторы, витамины. При точном выполнении подобных врачебных назначений, вероятность отторжения резко снижается. Тем не менее, отторжения хотя и встречаются редко, все же возможны.

      Пациент должен помнить, что ему придется всю жизнь заботиться о том, чтобы не травмировать новый нос, не допускать развития гайморитов, инфекций в носоглотке, ведь носовая кость даже после самой успешной операции все равно не будет «полноценной».

      Мода на носы
      По мнению хирургов, на носы, как и на все остальное, существует мода. В наши дни стали модны так называемые «европейские носы», то есть недлинные прямые носы без горбинки, чуть вздернутые с неширокими крыльями и тонкой переносицей.

      Раньше модным и более интересным считался «кавказский нос» — тонкий, узкий, с небольшой горбинкой. К сожалению, сейчас даже обладатели «классических» носов стремятся их переделать.

      Нос изменят, а изменится ли лицо?
      В последние годы сами врачи смотрят на ринопластику другим взглядом, подходят к этой операции комплексно. Ведь красота — это не только красивая форма носа или овал лица, а гармония лица в целом. Очень часто для достижения этой гармонии необходимо, например, немного выдвинуть подбородок, убрать мешки под глазами, увеличить губы или изменить их форму, приподнять брови. А если пациентка в возрасте, то хирург, проводящий ринопластику может немного подтянуть морщины, сделать липосакцию шеи. Кроме того, вместе с ринопластикой иногда устраняют лопоухость.

      Сменили нос, меняем жизнь
      Практически всегда после удачной операции по изменению формы носа, у пациентов качественно меняется жизнь. Новая привлекательная внешность меняет отношение человека к себе, его психологию. Некоторые больные до операции так зациклены на своих недостатках, что это мешает им учиться, делать карьеру, создавать семьи. Зачастую пациенты вместе с формой носа, меняют и работу, партнера и т.д.

    • Сообщение: #946665
      Москва » 23 Дек 2019, 10:39
      Хранитель

      Ринопластика — что это такое?

      Ринопластика является самой древней операцией, которую выполняют пластические хирурги. Еще с незапамятных времен в древних манускриптах встречаются упоминания о хирургической коррекции формы и восстановлении носа.

      В настоящее время ринопластика – очень популярная операция. Изменение формы носа позволяет улучшить пропорции лица и создать дополнительный акцент на глазах, губах, подбородке, сделать лицо более женственным или мужественным.

      Впервые выполняемая ринопластика на неизмененных тканях называется первичная ринопластика. В большинстве случаев, она не представляет значительных затруднений, поскольку ткани носа не изменены последствиями травм и других хирургических вмешательств. Напротив, если у пациента уже были хирургические вмешательства, травмы носа или имеются аномалии развития, тогда ринопластика называется вторичной. Вторичная ринопластика сложнее первичной, и это не удивительно, ведь ткани носа деформированы рубцами и имеются нарушение нормальной анатомии. Как при первичной, так и при вторичной ринопластике в большинстве случаев применяется перераспределение объема в пределах носовых структур (кончик, спинка, крылья), т.е. в одних участках происходит уменьшение, а в других – увеличение. Для уменьшения выполняют частичное удаление хрящей или костей, подкожных структур (носовой SMAS), остеотомию костей носа. Для увеличения используют хрящевые или фасциальные трансплантаты, а также искусственные протезы (например, силикон, Медпор).

      В среднем продолжительность операции составляет 1-2 часа. Операция может проводиться в условиях местной или общей анестезии. Разрезы на носу, в зависимости от исходной ситуации могут быть снаружи – открытая ринопластика или внутри – закрытая ринопластика. Независимо от доступа травматичность операции обычно небольшая, но учитывая обильное кровоснабжение носа в послеоперационном периоде могут быть синяки и отеки. При работе на спинке носа и необходимости выполнения остеотомии вероятность синяков выше. Средняя продолжительность реабилитации составляет 10-14 дней – это период, после которого пациент возвращается к обычной жизни, но окончательно формирование носа происходит лишь к исходу 6-8 месяца.

      Во время реабилитационного периода основные жалобы пациента обусловлены затруднением носового дыхания и отеками тканей век. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Иногда пациенты жалуются на гипсовую маску, которая накладывается на нос, на период от 6 до 11 дней. У пациентов с толстой кожей может быть зуд, обусловленный реактивным воспалением сальных желез или реакцией на пластырь. После снятия маски все неприятные ощущения проходят. Послеоперационный отек в значительной степени зависит от исходной картины и толщины кожи. Самый сильный отек проходит уже к моменту снятия маски, однако, в дальнейшем отечность может периодически возвращаться. Обычно нос отекает утром, в жару, после обильного питья на ночь. Для уменьшения отека применяют мази, медикаментозные препараты, реабилитационные процедуры. Иногда на ночь рекомендуют ношение гипсовой маски, которую фиксируют эластичным бинтом. Реабилитационные процедуры включают в себя микротоковый лимфодренаж, Lift-6, ультрафонофорез, мезотерапию. Средняя продолжительность реабилитационных процедур после ринопластики составляет две недели. В дальнейшем, может периодически возникать необходимость инъекций противовоспалительных препаратов в кончик или скаты носа для ускорения рассасывания отеков и профилактики подкожного фиброза.

      В редких случаях возникает необходимость повторного вмешательства после ранее выполненной операции. Средний процент коррекций среди мировых клиник составляет 15%. В нашей клинике процент докоррекций не превышает 4%. Наиболее частой причиной для коррекций являются последствия отека (неравномерный подкожный фиброз). Обычно коррекции выполняют под местной анестезией, госпитализация не требуется, реабилитация – 3-4 дня.

    • Сообщение: #946619
      Москва » 23 Дек 2019, 10:16
      Хранитель

      Ринопластика и национальные особенности

      Ринопластика продолжает оставаться одним из наиболее востребованных видов пластических операций. Одновременно это одна из наиболее тонких операций, требующих от хирурга большого опыта, мастерства и эстетического вкуса. Задача хирурга — не просто слепо следовать желаниям пациента и копировать нос голливудской звезды, а учесть все особенности внешности пациента, внести такие изменения, которые не нарушат, а подчеркнут его индивидуальность. Важно не нарушить гармонию черт пациента, учесть их соотношения, пропорции и, конечно, национальную принадлежность человека. Ну и, конечно, одной из основных задач пластики носа является сохранение всех функций обоняния и дыхания.

      Особые задачи стоят перед пластическим хирургом, когда к нему обращается пациент неевропейской внешности. Изменяя форму носа человека, нельзя лишать его признаков этнической принадлежности. Поэтому во многом успех таких операций зависит от знаний пластического хирурга особенностей строения носа той национальности, к которой принадлежит пациент, т.е. представление о толщине тканей и костей, а также других отличительных свойств.

      Благодаря новым методикам, позволяющим провести самый сложный анализ кожных и костных тканей пациента, хирург может подобрать оптимальный вариант формы носа, учитывающий и пожелания пациента, и его национальную принадлежность, и медицинские показатели.

      Опытный хирург никогда не пойдет на поводу у желаний пациента изменить форму носа, так, что она будет нелепо смотреться на его лице. Важно понимать, что европейские стандарты внешности — это лишь мода, которой нельзя слепо следовать. Изящный тонкий носик не будет гармонировать с большими губами и только разрушит образ. Поэтому задачей ринопластики в этом случае должна стать такая коррекция форму носа пациента, которая улучшит его внешность, не нарушая национальной особенности.

    • Сообщение: #946618
      Москва » 23 Дек 2019, 10:16
      Хранитель

      Ринопластика: психологический аспект

      Известно, что пластика носа (ринопластика) способна сильно изменить внешность человека. Дело в том, что именно нос является оптическим центром лица, поэтому даже незначительная его коррекция отражается на общем облике. В связи с этим имеется серьезный психологический аспект пластики носа. Существенное изменение формы носа потребует от человека адаптации к своему новому образу. Ведь известно, что внешность человека ассоциируется с его внутренним «Я», так что нет ничего удивительного в том, что все кардинальные изменения в облике требуют внутренней перестройки.

      Поэтому, когда пластический хирург меняет внешность пациента, он существенно влияет на психологию пациента, например, снимает многие психологические комплексы, которые долгое время мешали развитию и использованию всех способностей, заложенных природой в человеке.

      То, как пройдет период привыкания к новому облику, во многом зависит от адаптативных способностей пациента. В некоторых случаях, даже при отличном результате ринопластики, пациент долго не может свыкнуться со своим новым носом, а в некоторых случаях ему может потребоваться даже помощь психолога или психотерапевта.

      Тяжелее процесс адаптации проходит у людей среднего возраста, со сложившимся мировоззрением, привычками и отношением к себе. Даже в том случае, когда решение о необходимости ринопластики является осознанным и выстраданным, результаты операции могут потребовать более длительного периода привыкания. В этом случае важна также реакция родных и окружения пациента, которым тоже требуется время, чтобы привыкнуть к новому облику близкого человека.

      Что касается молодых пациентов, то период адаптации у них проходит легче и быстрее, особенно тогда, когда результаты операции полностью совпадают с ожиданиями пациента.

      Пластические хирурги рекомендуют при планировании ринопластики учитывать род деятельности пациента. Особенно это касается учителей, которые могут вызвать нежелательную реакцию подростков. Поэтому людям подобных профессий лучше проводить ринопластику либо во время летних каникул, либо во время смены места работы.

    • Сообщение: #946617
      Москва » 23 Дек 2019, 10:15
      Хранитель

      Виды и методы ринопластики

      Ринопластика — одна из самых востребованных пластических операций. Она позволяет изменить форму и размер носа.

      Ринопластика назначается по эстетическим соображения, а также по медицинским показаниям, например, после травм носа (восстановительная или реконструктивная ринопластика).

      Если пластика носа выполняется на неизмененных тканях, она называется «первичной ринопластикой». «Вторичной» ринопластика называется в том случае, когда уже имелись хирургические вмешательства или у пациента есть аномалии развития носа. Вторичная пластика носа сложнее первичной, так как, кроме нарушения анатомии носа, в тканях имеются рубцы.

      По методу проведения операции ринопластика делится на открытую и закрыту.

      Методы ринопластики
      При открытой ринопластике разрез выполняется по кожной перемычке между ноздрями, которая называется колумелла. Это позволяет, отслоив кожу, хорошо видеть всю структуру носа и те изменения, которые происходят во время операции. Второй, закрытый способ, предполагает только внутренние разрезы. Закрытый способ делает операцию менее травматичной, а реабилитационный период более легким (не так выражен отек, быстрее происходит заживление). Хотя единого мнения о том, какой метод лучше, у пластических хирургов нет: существуют как сторонники открытой ринопластики, так и сторонники закрытой ринопластики. Открытый метод чаще используется при большом объеме хирургического вмешательства.

      В тех случаях, когда нужна незначительная коррекция носа (устранение асимметрии, сглаживание острых углов или изменение угла кончика носа), вместо скальпеля применяются филлеры (например, на основе гидроксилопатита кальция). По сравнению с традиционной ринопластикой, после применения филлеров реабилитационный период протекает намного быстрее и переносится легче.

    • Сообщение: #946616
      Москва » 23 Дек 2019, 10:14
      Хранитель

      Причины и следствия искривления носовой перегородки

      Искривление носовой перегородки — не такое уж редкое явление, некоторые специалисты полагают, что оно имеется у 90% людей. В чем же причина такого явления?

      Искривление перегородки чаще всего вызывается тем, что ее ткани (костные и хрящевые) растут неравномерно. Искривление может также стать результатом родовой травмы или травмы, полученной в результате удара и падения.

      Многие люди не подозревают о том, что у них имеется такая аномалия. Дело в том, что при незначительном искривлении, эта проблема может не давать о себе знать. Но если искривление значительное, могут развиться осложнения.

      Наиболее частыми спутниками искривления носовой перегородки становятся частые насморки и воспалительные процессы: синуситы, гаймориты, риниты. Их причиной становится нарушение оттока слизи, которая отделяется пазухами носа. В результате ее застоя начинают размножаться бактерии, которые и приводят к воспалениям.

      Наросты, полипы и сухость слизистой носа — тоже могут указывать на проблему с перегородкой.

      Частым признаком искривления носовой перегородки становится нарушение носового дыхания, когда человек начинает дышать ртом. Храп тоже может указывать на данную проблему.

      Искривления носовой перегородки устраняются только с помощью септопластики, т.е. хирургическим путем. В некоторых случаях, когда есть показания для коррекции носа, ринопластика и септопластика могут сочетаться: задачи по исправлению искривления носовой перегородки и коррекции формы носа решаются за одну операцию.

    • Сообщение: #946615
      Москва » 23 Дек 2019, 10:14
      Хранитель

      Ринопластика ноздрей

      Ринопластика ноздрей может выполнять по следующим показаниям:

      слишком длинные крылья носа,
      слишком широкие ноздри,
      западание крыльев носа в результате травмы.
      Первые две аномалии нередко проявляются как этнические особенности (характерные, например, для негроидной расы).

      При слишком длинных крыльях носа задача хирурга состоит в том, чтобы удалить часть крыльев с внешней стороны, а при слишком широких ноздрях — на уровне прохода ноздрей. Иногда оба эти способа сочетаются.

      После удаление лишней части, хирург накладывает косметический шов, используя тонкую нить. Снимаются швы обычно на пятый день, а следы от них проходит через полтора месяца. В реабилитационный период рекомендуется снизить физические нагрузки и избегать прямого воздействия солнечных лучей.

      Когда показанием к ринопластике является западание ноздрей, проводится восстановление опоры крыльев носа. Для этого необходима трансплантация собственных хрящей пациента. Их берут из носовой перегородки или из ушной раковины.

      Ринопластика ноздрей может выполняться как самостоятельная операция, либо в сочетании с пластикой носа, в том случае, если крылья слишком длинные и существует риск сильного отека ноздрей.

      Пластика ноздрей проводится как под местной, так и под общей анестезией. Длительность операции: от двух часов и более.

    • Сообщение: #946614
      Москва » 23 Дек 2019, 10:13
      Хранитель

      Вторичная ринопластика

      Ринопластика — пластическая операция по изменению формы носа, выполненная повторно, называется вторичной ринопластикой.

      Существует несколько причин, по которым выполняется вторичная ринопластика:

      недовольство пациента результатами первичной ринопластики;
      процесс рубцевания (после первичной ринопластики), который привел к деформации носа;
      технические ошибки, которые были допущены в ходе планирования и выполнения операции.
      Вторичные операции в ринопластике составляют примерно 5-10% , что объясняется сложностью прогнозирования процесса заживления. Поэтому хирург не может сразу сказать, потребуется повторная операция по пластике носа или же хватит одной.

      Повторную ринопластику рекомендуется проводить не ранее, чем через полгода после первичной, а лучше — спустя год.

      Вторичная ринопластика представляет собой определенную сложность, так как пластический хирург часто точно не знает, что было выполнено при первичной ринопластике. Чаще всего при вторичной ринопластики приходится исправлять опущение кончика носа, деформацию формы ноздрей, асимметрию носа, седловидную деформацию носа. Поэтому вторичная ринопластика по своей сути является реконструктивной ринопластикой.

      Для реконструкции носа и восполнения утраченных структур при вторичной ринопластике нередко используются ткани пациента, и именно хрящи, которые берутся из носовой перегородки, из ушной раковины или ребер.

      Вторичная ринопластика выполняется под общим наркозом, длительность операции от 2,5 до 6 часов. Разрезы делаются по внутренней поверхности ноздрей.

      После операции на нос накладывается гипсовая повязка, которую снимают на 5—12 сутки. На следующие сутки после операции пациент выписывается домой, на работу он может выйти на 3-и сутки после операции. Швы снимаются через неделю. Окончательно нос формируется через 6—12 месяцев после операции, однако, оценить результат операции можно уже спустя 3 недели после ринопластики.

    • Сообщение: #946613
      Москва » 23 Дек 2019, 10:12
      Хранитель

      Реконструктивная ринопластика

      Если бы в 16 веке врачи владели искусством реконструктивной ринопластики так же как и сегодня, знаменитый датский астроном, астролог и алхимик Тихо Браге не ходил бы с серебряным носом вместо настоящего, который ему отрубили на дуэли. Реконструктивная ринопластика сегодня позволяет не только устранять различные деформации носа (в том числе и врожденные), но и восстанавливать его утраченные части.

      К помощь пластических хирургов сегодня обращаются те пациенты, которые получили травму носа в результате несчастного случая, аварии, падения или болезни. К сожалению, такие случаи нередки, так как нос является наиболее выступающей частью лица, что увеличивает риск его повреждения.

      При серьезной травме носа происходит деформация его костной и хрящевой части, в результате чего страдает не только внешний вид носа, но и функция дыхания. К счастью, современная ринопластика позволяет восстановить практически любой нос.

      Нередко для реконструктивной пластики носа требуются материалы для восстановления. Искусственные материалы, которые применяются в ринопластике, часто вызывают осложнения, поэтому нередко используются ткани пациента. Например, если для восстановления носа требуется дополнительный каркас, то используют костный трансплантат, который берут из гребня подвздошной кости, ребра, задней части локтя или из внешней поверхности черепа. При этом существенного ущерба «донорской» кости не наносят. Если требуется хрящ, то он может браться из ушной раковины пациента. В случаях сложного повреждения носа для восстановления может потребоваться кожный лоскут, который берется со щек или лба.

      Но не всегда после травмы носа требуется ринопластика. Важно знать, что сломанные кости носа остаются подвижными в течение 3-5 суток, поэтому врач может вернуть их на место. Но если этого не сделать вовремя, то через 6-7 дней фрагменты костей начнут срастаться, что приведёт к образованию костной мозоли и стойкой деформации. В этом случае уже без ринопластики не обойтись.

    • Сообщение: #946612
      Москва » 23 Дек 2019, 10:11
      Хранитель

      История ринопластики

      Ринопластика безусловно является одним из старейших видов пластических операций. Конечно, знания и возможности древних эскулапов невозможно сравнить с умениями современных пластических хирургов, но тем не менее, сломанные и отрубленные носы лечили и в Древнем Египте, и в Древнем Риме, и в Древней Индии. Это были первые шаги, первый опыт в реконструктивной ринопластике, который лег в основу современной пластической хирургии.

      Одно из самых древних упоминаний о лечении сломанного носа относится к 3000 году до нашей эры. В древних египетских папирусах описывается восстановление формы носа, который фиксировали до полного заживления.

      В индийских манускриптах, датируемых 1500 годом до нашей эры, упоминается трогательная история об одной прекрасной даме по имени Сурпунакха, которую насильственно лишили носа. Но король Раван приказал восстановить нос несчастной. Искусством восстановления носов в Древней Индии занимались жрецы низшей касты, а иногда те же палачи, которые отрубали носы.

      Первое детальное описание восстановления носа с помощью лоскута кожи, взятого с щеки, относится к 600 году до нашей эры. Автором этого описания является индиец Сушрута Самхита. Надо отметить, что индийский способ восстановления носа, конечно значительно измененный и усовершенствованный, дошел до наших дней.

      Оставили описания техник восстановления носа и древнеримские врачи.

      Известный и поныне «итальянский метод» восстановления носа был изобретен и описан Гаспаром Таглиакоцци из Болоньи (XVI век).

      Особенно интенсивно пластическая хирургия, в том числе и пластика носа, развивались в XIX веке. Тогда же впервые появился и сам термин «пластическая хирургия». В XIX веке впервые начинают делать пластику носа не только ради восстановления функций носа, но и с эстетическими целями. Первая методика исправления курносого носа принадлежит врачу из Рочестера Джону Орландо Рою, который считается одним их отцов ринопластики. Эту славу с ним разделил Жак Жозеф, который впервые сформулировал главные принципы корригирующих и реконструктивных операций на лице.

      Развитие научно-технического прогресса в XX веке позволило пластической хирургии развиваться семимильными шагами. Совершенствование методик и появление новых инструментов (в том числе эндоскопической аппаратуры) сделали операции на лице менее травматичными.

      Сегодня ринопластика является одним из наиболее востребованных направлений в пластической хирургии. Современные пластические хирурги не только способны устранить любые повреждения носа, но и с помощью новейших технологий придать носу идеальные формы, сохраняя индивидуальность и неповторимость внешности каждого пациента.

    • Сообщение: #946611
      Москва » 23 Дек 2019, 10:11
      Хранитель

      Что такое красивый нос?

      Представление о человеческой красоте не раз менялось на протяжении истории развития цивилизации. Менялись идеалы красоты и образцы для подражания. Но во все времена подчеркивалась роль и значение носа для внешности человека. Не случайно в древности, когда хотели наказать человека, лишали его носа или вырывали ноздри. Обезображивая таким образом несчастного, обрекали его на муки и страдания.

      Действительно, нос, в силу своего центрального и наиболее заметного положения на лице, играет очень важную роль во всей внешности человека. Нос свидетельствует о характере его обладателя, его происхождении и национальной принадлежности. Благородный профиль — признак аристократизма, вздернутый носик говорит об открытости и некоторой легкомысленности, нос «картошкой» делает лицо простоватым, а длинный нос «добавляет» возраста. Всем хорош прямой нос идеальной формы, но вот вопрос: любого ли он может украсить?

      Нередко к пластическим хирургам обращаются с просьбой сделать нос, как у некой голливудской звезды или другой знаменитости. Пациент уверен, что став обладателем идеального носа, он значительно улучшит свою внешность. Но не всегда так бывает, поэтому задача пластического хирурга, берущегося за ринопластику, выбрать оптимальную форму носа для конкретного пациента. Ведь нос существует на лице не сам по себе, его форма и размеры должны гармонировать с остальными частями лица и общим обликом человека. Вряд ли прямой тонкий носик подойдет человеку с крупными чертами лица и пухлыми губами. Так что один «идеал» для всех найти невозможно. Поэтому пластический хирург при моделировании нового носа должен учитывать все особенности внешности пациента, в том числе и национальные. Новая форма носа не должна лишать человека индивидуальности, наоборот, нос должен ее подчеркивать.

      Конечно, при планировании ринопластики врач учитывает все пожелания пациента, выясняет, что его не устраивает в форме носа, что бы он хотел изменить.

      Сложности пластике носа добавляет и то обстоятельство, что невозможно со стопроцентной точностью спрогнозировать, как будет выглядеть новый нос. Во многом это зависит от особенностей тканей пациента и процесса заживления. Поэтому ринопластику можно доверить только очень опытному пластическому хирургу. Хороший профессионал не будет слепо идти на поводу желаний пациента, а будет исходить из принципа, что красивым является тот нос, который украшает человека, делает его внешность более выразительной и подчеркивает индивидуальность.

    • Сообщение: #825842
      Okki » 21 Ноя 2019, 18:46
      Хранитель

      Нос не дорос! Что такое ринопластика?

      Греческий профиль не всегда становится мечтой девушки. А иногда даже наоборот, хочется иметь ну совсем не греческий нос, а аккуратненький маленький, в форме пуговки. Вот и приходится девушкам прибегать к различным ухищрениям. И если с торчащими ушами или маленькой грудью все понятно – исправить эти недостатки могут правильная одежда и прическа, то вот с носом… А с носом у нас получается беда. Чехольчик на него не оденешь, волосами не прикроешь. И в таком случае выход остается только один – визит к пластическому хирургу, делающему ринопластику.

      Что такое ринопластика?
      История ринопластики берет свое начало в древней Индии, Аравии и Персии. Так что еще за 1000 лет до нашей эры люди боролось за красоту носа.

      Если же говорить научным языком, то ринопластика – это восстановление или исправление врожденных или приобретенных пороков носа, а также полное его восстановление.

      Ринопластика – это отдельный раздел пластической хирургии, изучающий не только методы замещения частей носа живыми тканями, но и способы исправления неправильной формы носа хирургическим путем. Причем все эти дефекты могут быть у человека как врожденными, так и приобретенными, и это не является помехой для решения хирургами сложной задачи.

      Показания к проведению ринопластики
      Поводов обратиться к пластическому хирургу за исправлением носа множество. Они могут быть связаны как с эстетическими недостатками, так и действительно с медицинскими проблемами, осложняющими жизнь. Мы же перечислим только основные:

      – горбинка на спинке носа;
      – крючковатый, заостренный или наоборот утолщенный кончик носа;
      – большие ноздри или длинный нос;
      – седловидная форма носа;
      – искривленная носовая перегородка;
      – нарушение или невозможность носового дыхания;
      – врожденная или посттравматическая деформация носа.

      Виды ринопластики
      В зависимости от техники выполнения, можно выделить несколько видов коррекция носа.

      Закрытая ринопластика. Это, пожалуй, самый распространенный способ проведения операций на носу. Хирург все надрезы делает внутри полости носа, при этом снаружи не остается никаких следов. Обычно такие операции делаются под общей анестезией и длятся они не более часа.

      Открытая ринопластика необходима при большом объеме оперативного вмешательства, или в случае повторных реконструктивных операций. Надрезы производят не только внутри носа, как при закрытой ринопластике, но и снаружи – на колумелле – вертикальной складке кожи между ноздрями.

      Септопластика. Операция по исправлению носовой перегородки. У 80% людей она искривлена. Это могут быть как врожденные, так и приобретенные изменения, так же на носовую перегородку оказывает влияние возраст. К септопластике прибегают в случаях затрудненного носового дыхания, когда деформация мешает полноценной жизни.

      Ринопластика с помощью филлеров. Данный вид операций проводится когда пациенту необходима минимальная коррекция. Например, исправить кончик носа или асимметрию. Суть такого вмешательства прост – в район деформации вводится специальный гель, исправляющий мелкие недостатки. К сожалению, результат таких операций недолговечен – от нескольких месяцев до полутора лет. Со временем филлеры рассасываются, и нос приобретает прежнюю форму. В некоторых случаях на их месте образуется фиброзная ткань, и тогда повторных инъекций не требуется.

      Существует еще несколько видов ринопластики – нитевая, безоперационная, с применением рассасывающихся препаратов. Но процент проведения подобных операций крайне мал, а посему мы не станем на них останавливаться.

      Противопоказания и возможные осложнения

      Ринопластика – довольно сложная операция, и у нее есть ряд противопоказаний:
      – нарушения свертываемости крови;
      – сахарный диабет;
      – онкологические заболевания;
      – тяжелые хронические заболевания внутренних органов, в том числе и сердечнососудистой системы;
      – акне в области планируемого воздействия.

      Так же существуют возрастные ограничения. Операцию проводят лицам от 18 до 40 лет. Перед ринопластикой необходимо проконсультироваться с психологом, так как зачастую претензии к носу являются надуманными, ничего общего не имеющими с реальностью.

      Иногда после проведения коррекции носа могут возникнуть осложнения: нарушение обоняния, затруднение дыхания, атрофия носовых хрящей, пигментация и сосудистая сетка на коже носа. К счастью, все эти трудности скорее исключение из правил. И для того, чтобы не столкнуться с послеоперационными проблемами будущему пациенту следует тщательно выбирать хирурга. Ведь только профессионал может гарантировать отличный результат и отсутствие реабилитационных проблем.

    • Сообщение: #825840
      Okki » 21 Ноя 2019, 18:42
      Хранитель

      Септопластика: коррекция искривления носовой перегородки

      Посмотрите на себя в зеркало. Особое внимание обратите на свой нос. Он у вас прямой? Вы уверены? Если да, то мы вас поздравляем. Вы входите в статистическое меньшинство. Исследования показали, что у 80% населения искривлена носовая перегородка. Да, это может быть не ярко выражено, но факт остается фактом. Не всегда неровная перегородка доставляет неприятности, но зачастую она приводит к нарушению дыхания, а это уже довольно серьезная медицинская проблема, с которой просто необходимо бороться.

      Несколько слов о кривом носе
      Искривленная носовая перегородка – причина кривизны носа. Сама носовая перегородка представляет из себя костно-хрящевую пластину, покрытую слизистой оболочкой, которая разделяет наш нос пополам. Причины ее искривления различны, начиная от деформации во время роста и развития ребенка, заканчивая травмами и переломами носа. Не стоит забывать и о компенсаторных причинах, вызванных полипами и опухолями, которые давят на носовую перегородку, тем самым смещая ее в ту или иную сторону.

      По своей форме искривления бывают:
      – S-образными – самое часто наблюдаемое искривление при травмах и механических повреждениях носа;
      – С-образными – выражающимися всем известной горбинкой на носу. Причины такого искривления чаще всего наследственные, и зачастую являются признаком восточных народностей;
      – передне-заднее S-образное искривление врожденное. Трудно поддается лечению и негативно влияет не только на дыхание человека, но и на речь, обоняние и другие функции.

      Единственный эффективный метод исправления перегородки – операция.

      Что такое септопластика
      Септопластика – хирургическая операция, направленная на коррекцию искривления носовой перегородки. В отличие от ринопластики она проводится только по медицинским показаниям, и направлена не на изменение формы носа, а на восстановление или улучшение носового дыхания пациента. Диагноз об искривлении и направление на операцию выписывает отоларинголог в следующих случаях, являющихся показаниями к проведению септопластики:

      – затрудненное носовое дыхание;
      – регулярная заложенность носа;
      – частые носовые кровотечения;
      – сухость и зуд в носу;
      – частые респираторные заболевания;
      – хронический гайморит, ринит или синусит;
      – частые головные боли;
      – шумное дыхание или храп;
      – ухудшение слуха.

      Септопластику не проводят пациентам младше 18 лет, так как до этого возраста хрящевая ткань носа продолжает расти и изменяться.

      Операция по исправлению носовой перегородки проводится под местным или общим наркозом и занимает от 15 минут до 1 часа. Хирург не производит никаких внешних разрезов, все манипуляции проходят внутри полости носа и заключаются в иссечении деформированных участков перегородки. При этом слизистая оболочка носа предварительно отслаивается и сохраняется ее целостность. После удаления искривленных фрагментов доктор выстраивает новую ровную вертикальную носовую перегородку. В некоторых случаях иссеченный хрящ утончают и вставляют обратно.

      Виды септопластики
      На сегодняшний момент существует два метода проведения операции – эндоскопический и лазерный.

      Эндоскопический или хирургический метод считается классическим. Эндоскоп – оптическая система, позволяющая в десятки раз увеличить изображение оперируемой области. Прибор вводится в полость носа и позволяет хирургу минимизировать количество затронутых в ходе операции тканей и хрящей, а следовательно сократить реабилитационный период и улучшить эстетический результат. После процедуры в нос вставляются специальные пластины, фиксирующие носовую перегородку и не позволяющую ей смещаться.

      Лазерная септопластика – современный и наименее травматичный метод проведения операции. Искривленные участки перегородки иссекаются лазером, при этом одновременно прижигаются поврежденные сосуды. Это позволяет избежать кровотечений и послеоперационных отеков. Данный вид вмешательства показан только при небольших искривлениях. В случае сильного смещения перегородки применяют эндоскопический метод.

      Реабилитация после септопластики
      В течение первых суток после операции в носу у пациента находятся тампоны, не позволяющие дышать носом. Это может привести к сухости во рту, головным болям и даже повышению температуры. К сожалению, избежать этого невозможно, так как высока вероятность носовых кровотечений.

      Нормальное дыхание восстановится после того, как спадет отечность. Это произойдет на 7-10 сутки после операции. В это время необходимо ежедневно промывать нос соляным раствором, воздержаться от горячих ванн, не употреблять слишком горячие напитки. Так же в первые 3-5 дней после септопластики необходимо по возможности избегать сморканий и чиханий.

      На протяжении месяца запрещены усиленные физические нагрузки и активные занятия в спортивном зале.

      Вернуться к полноценной жизни и насладиться окончательными результатами операции возможно после 1-1,5 месяцев после операции.

      Операцию по исправлению носовой перегородки зачастую совмещают с ринопластикой.

    • Сообщение: #825838
      Okki » 21 Ноя 2019, 18:41
      Хранитель

      История ринопластики: от древности до наших дней

      Трудно поверить, но история ринопластики – самая длинная история пластической хирургии. Она насчитывает примерно 5000 лет. Принято считать, что операция на носу – самая первая пластическая операция в мире. Да и само слово «пластика» впервые встречается именно в описании операции на носу.

      Ринопластика до нашей эры
      Первые упоминания о пластике носа встречаются в египетских папирусах Смита, они датируются приблизительно 3500-3000 годами до нашей эры. В них описывается процесс лечения сломанного носа с помощью тампонов и фиксации его до полного заживления. К тому же в те времена одним из наказаний было лишение человека носа, так что уже тогда зародилась первая реконструктивная хирургия лица.

      До Древней Индии ринопластика дошла гораздо позднее – спустя 2 тысячи лет. В манускриптах примерно 1500-1000 годов до нашей эры упоминается восстановительная операция на носу индийской красавицы Сурпунакха, которую лишили этой части лица по приказу принца Лукшамана. Любопытно, что ринопластикой в Древней Индии занимались либо жрецы низшей касты, либо палачи, которые эти самые носы за час до этого отрезали.

      В 600 году до нашей эры индус Сушрут Самхит детально описал операцию восстановления носа с помощью лоскута кожи, взятого со щеки. Уже тогда делались попытки не просто восстановить утраченный орган, а придать ему форму – сделать крылья и отверстия носа. Индийский метод ринопластики дошел до наших дней, конечно в усовершенствованном и измененном виде. Но основы остались древними.

      Первым европейцем, описавшим технику закрытия дефектов носа, губ и ушей местными тканями стал римский врач Цельс. Его трактат датирован 1 веком до нашей эры.

      Индийская техника ринопластики в практически неизменном виде просуществовала вплоть до XV века нашей эры.

      Ринопластика в средние века
      Только в середине XV века пластическая хирургия шагнула на новый уровень. Военный хирург из Сицилии Бранка занимался восстановлением носа с помощью кожи лба и щек, по сути повторяю метод Сушрута Самхита. А его сын Антониус разработал метод реконструкции ушей, носа и губ с помощью кожи плеча.

      Популяризировал технику Антониуса Бранка французский доктор Гаспар Таглиакоцци (1545-1599 гг.). Именно он подробно описал 6 этапов операции в своей книге «De chirurgica cutorum per incisionem». С его подачи метод был назван «итальянским». Ринопластика, выполненная итальянским методом была достаточно эффективна, и использовалась вплоть до Первой мировой войны.

      Такой прорыв в пластической хирургии закончился почти двухвековым затишьем. До XIX века это направление медицины развивалось крайне медленно и неохотно. И лишь в 1828 году доктор Лисрфанк, выступая во Французской академии, предложил новый метод реконструкции носа лоскутом кожи, взятым со лба.

      История того времени помнит несколько имен известных пластических хирургов. Немец Карл Фердинанд фон Грефе (1787-1840гг.) выполнял трансплантации даже в то время, когда такой метод хирургии считался безуспешным. Именно он ввел термин «ринопластика» в научные труды. Еще один знаменитый немец Иоганн Фридрих Диффенбах (1792-1847гг.), практиковал в Берлине. Его по праву можно назвать основателем современной пластической хирургии. Он первым сравнил хирурга со скульптором, и разработал новые методы реконструктивных операций носа, губ и щек.

      Ринопластика в недалеком прошлом
      Основоположником пластической хирургии в Российской Империи можно считать Н.И. Пирогова. Его курс лекций «О пластических операциях вообще, о ринопластике в особенности» послужил стартовой ступенькой для развития этого направления в российской медицине. Дело великого ученого продолжили его ученики и последователи, среди которых были В. А. Караваев, А. А. Китер, П. Ю. Неммерт. Например, профессором Караваевым было предложено 12 оригинальных операций, большая часть из которых относится к области пластической хирургии.

      Вплоть до начала XX века основной целью пластики носа было все же его восстановление, и лишь в конце XIX ринопластика стала застрагивать еще и эстетическую сторону вопроса. Первой ласточкой нового веяния ринопластики можно назвать врача из Рочестера Джона Орландо Роя (1848—1915 гг.). Он подробно описал технику исправления курносого носа, и предложил закрытый способ проведения такой операции. Так же ему принадлежат методики по коррекции профиля носа, уменьшению его размеров и удалению горбинки.

      Чуть позже Жак Жозеф сформулировал основные принципы корригирующих и реконструктивных операций на лице.

      В ХХ веке ринопластика развивается с потрясающей скоростью. Так в 1929 году венгерский хирург А. Рети разработал операцию на кончике носа открытым способом, но с разрезом специальной формы. И уже спустя несколько лет хирург А. Серсер предложил принципиально новую технологию ринопластики, основанную на методе Рете. В 1966 году технику усовершенствовал югославский доктор Иво Падован.

      В 90-х годах ХХ века американские ученые Дэн Ториуми и Кельвин Джонс довели эти методики до совершенства. Они и по сей день пользуются огромной популярностью.

      Ринопластика имеет многовековую историю, и с развитием технического и научного прогресса продолжает вписывать все новые и новые вехи в свою летопись. Нам очень интересно заглянуть в будущее и посмотреть что же станет с ней через 100 или 200 лет.

    • Сообщение: #825595
      Okki » 21 Ноя 2019, 14:36
      Хранитель

      Ринопластика филлерами

      Ринопластика стала очень популярной в последнее время. Если кого-то не устраивает форма своего носа, достаточно обратиться к пластическому хирургу. Но не каждый может решиться на хирургическое вмешательство. Для тех, кто не готов на столь радикальные меры и не имеет значительных дефектов, существует такое популярное направление, как ринопластика филлерами, позволяющая подкорректировать недостатки без операции.

      Суть ринопластики филлерами
      Ринопластика филлерами заключается в выполнении инъекций определенного вещества в проблемные зоны для исправления недостатков. Благодаря такому методу можно избавиться от ямок или бугорков на носу, а также сделать его более ровным и аккуратным. Полностью изменить форму или уменьшить размер с помощью филлеров невозможно. Поэтому данный вид ринопластики подойдет не во всех случаях. Вводя филлеры, можно лишь визуально уменьшить нос, сделав его пропорциональным и симметричным.

      Показания к проведению ринопластики филлерами

      Данная методика подходит для устранения тех дефектов, которые можно исправить добавлением объема в определенных местах. Хорошо поддаются коррекции такие недостатки носа:
      – изгибы, ямки и бугорки;
      – искривление формы;
      – дряблая и свисающая кожа;
      – маленький размер;
      – азиатский или африканский тип;
      – несимметричная форма;
      – послеоперационные изъяны;
      – острые углы на переносице.

      Виды филлеров
      Для проведения инъекций применяются различные типы филлеров. В зависимости от того, какой именно вид вещества использован, определяется стойкость результата операции.

      Биодеградируемые – со временем рассасываются и выходят из организма. Являются наиболее используемыми в пластике носа. Максимальный срок нахождения их в организме составляет 3 года. В основе таких филлеров может быть:
      – гиалуроновая кислота;
      – бычий или человеческий коллаген;
      – гидроксиапатит кальция;
      – синтетическая молочная кислота;
      – поликапролактон.

      Бионедеградируемые – не рассасываются, т.к. в их основе находятся синтетические компоненты, которые не вступают в реакцию с организмом. К такому виду филлеров относятся различные полимерные гели, в частности силикон.

      Аутологичные – применяются ткани из организма пациента. При пластике носа обычно вводится жир. Используется довольно редко.

      Особенности ринопластики филлерами
      Пластика носа по данной методике длится не более часа. Это относится к ринопластике из всех типов филлеров, за исключением собственного жира. Для липофилинга необходимо сначала получить жировые клетки, которые должны быть обработаны особым образом.

      Послеоперационный период после ринопластики филлерами очень короткий и безболезненный. После выполненной коррекции уже через день пациент может вернуться к своим обыденным делам. Результат же становится заметен в течение первой недели. Осложнения возникают очень редко после инъекций. Иногда могут появиться синяки и отеки, которые быстро проходят без применения специальных средств.

      Чтобы определить все недостатки вашего носа и методику его коррекции, необходимо обращаться только к проверенным и хорошо зарекомендовавшим себя специалистам.

  • Загрузить еще

Ринопластика. Пластика носа читать Ринопластика. Пластика носа читать онлайн Ринопластика. Пластика носа последнее Ринопластика. Пластика носа важное форум Buckshee Бакши спроси у Бакши Buckshee